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三大独家品种被“踢出”地方医保,步长制药或面临医保局“灵魂砍价”

来源:银柿财经   2022-06-14 21:22:59

6月14日,步长制药盘中一度跌逾4%。从消息面来看,其三大独家品种再被“踢出”江苏、四川医保目录。

资料显示,步长制药是国内最大的心脑血管中成药生产企业。

6月13日晚间,步长制药公告,全资子公司通化谷红制药有限公司(以下简称“通化谷红”)药品谷红注射液以及控股子公司吉林天成制药有限公司(以下简称“吉林天成”)药品复方曲肽注射液将于今年12月31日调出四川省医保目录。

同时,江苏省也将在今年7月1日将上述药品,以及吉林天成药品复方脑肽节苷脂注射液,合计三款药品调出江苏省医保目录。2023年1月1日起,上述调出药品发生的费用不再纳入江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付范围。

据悉,上述提及的三款药品均为步长制药的独家品种,具体来看:

谷红注射液2021年度营业收入为21.12亿元,营收占比为13.41%;其中,在四川省营业收入为1.76亿元,营收占比为1.12%;在江苏省营业收入为2亿元,营收占比为1.27%。

复方脑肽节苷脂注射液2021年度营业收入为13.17亿元,营收占比为8.36%。其中,在江苏省营业收入为1.33亿元,营收占比为0.85%。

复方曲肽注射液2021年度营业收入为10.49亿元,营收占比为6.66%。其中,在四川省营业收入为1.29亿元,营收占比为0.82%;在江苏省营业收入为1.49亿元,营收占比为0.95%。

整理而言,三款药品合计2021年的营收占比接近30%,受影响区域营收占比超过5%。

一位医药行业人士告诉银柿财经记者,步长制药此前走的是省级医保目录,没进国家目录。但是医保局2019年提了个要求,所有省级医保目录都要清退,此次几款药品就因此被调出。

2019年7月,国家医保局官网发布《关于建立医疗保障待遇清单管理制度的意见(征求意见稿)》:未来医保药品目录统一由国家负责调整,省级在原则上不得突破国家目录,之前各省出台的与清单不相符的政策措施,原则上在3年内完成清理规范,并同国家政策衔接。

随后,国家医保局、人社部联合下发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,明确要求各地严格执行药品目录,不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品,也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。

此前步长制药2021年年报显示,报告期内,吉林天成的药品复方脑肽节苷脂注射液相继退出云南省、山东省、黑龙江省、湖北省等省级医保;公司全资子公司通化谷红的药品谷红注射液也相继退出云南省、河北省、黑龙江省等省级医保。

2021年9月,步长制药曾在投资者平台回应,公司产品退出省医保,是根据各退出省份相关医疗政策作出的决策,退出省级医保的药品将选择进入国家医保或由患者自费购买,短期内不会对公司经营业绩产生重大影响,公司也在积极应对上述情况。

前述医药行业人士则告诉记者,“省级医保目录在定价上好控制一些,是企业跟各省去谈,他这个中药属于独家品种,企业争取定价有优势。”而如果要进国家目录,则步长制药或将丧失此前的定价优势,“新进国家目录必须跟医保局走价格谈判。从过往来看医保局比较强势,每次都有药品面临‘灵魂砍价’。”

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