当前位置:首页 >铂金 >

北京试行DRG除外支付支持创新研发医药行业转暖前路可期

来源：金融界 2022-07-14 17:22:42

7月13日北京医保局发布文件《关于印发CHS-DRG付费新药新技术除外支付管理办法的通知（试行）》，决定于2022年7月20日至2022年8月19日期间开展2022年CHS-DRG付费新药新技术除外支付申报工作。

根据文件内容，本次发布的除外支付管理办法进一步完善了北京市疾病诊断相关分组（CHS-DRG）付费工作，针对创新性药品、医疗器械及诊疗项目提供支付端的政策支持。通过申报的相关业务产品将在3年内获得支付结算优势。

具体申报范围如下：

药品及医疗器械申报范围

诊疗项目申报范围

我国医保DRG付费制度主要包括编码标准、分组、定价、监管评价四部分内容。简单来说，就是按照一定的标准，把临床病例进行组合，组成多个分组，然后医疗保险机构按照每个组的“明码标价”给医院付费。

实行医保DRG付费制度主要是由于以往的付费方式是，医院提供的医疗服务越多，医保支付得越多，所以很多医院都不去注意成本管控。而在DRG付费制度下，医保支付的费用如果结余下来医院可以自行留用，如果超出医保支付额度，除患者自身承担部分外，医院也要对应负担一定比例的费用。

因此，DRG付费制度起到了激励医院进行结构调整、控制成本，有效控制费用增长，缩短患者住院时间，达到提质增效的目的。但与此同时，也在一定程度上限制了部分新型高成本药品、医疗器械在临床中的应用。

近两年，生物医药企业的日子并不好过，医保控费、集中采购等政策是影响相关企业经营的重要因素之一。仿制药内卷严重导致价格大幅下降，企业的利润空间逐步被压缩，如肝癌一线靶向药从108元/粒降至18元/粒；创新药研发除要面临研发成本高、研发周期长等问题外，销售渠道也成为悬在相关企业头顶的达摩克利斯之剑，如果在专利期无法迅速回血，即使研发出具有临床价值的产品也可能面临亏损情况。

此外，疫情也导致市场规模萎缩，采购活动锐减。在此背景下，生物医药板块估值持续下滑，部分致力于创新研发的生物医药企业业绩更是一片惨淡。

而本次调整有望突破创新类产品在医保支付端遭遇的困境，对于生物医药企业，尤其是创新药业务比重较大的企业而言属于重大利好。即使目前只有北京出台了相关政策，但是也向市场释放出医保支付条件放宽，政策转暖的信号，对于整个市场信心的提振具有重要意义。

同时，随着国家集采制度的逐步完善，超市场预期的变动将会越来越少，政策环境将进入一个相对平稳的时期。从市值上看，生物医药行业也在逐渐企稳，资本关注度有所回升。在诸多有利因素的影响下，也许距离生物医药行业度过寒冬的日子已经不远了。

截至7月14日收盘，生物医药股票整体拉升，医疗服务、医疗器械板块涨幅分别达3.44%、2.29%，位居涨幅榜前列。个股方面，心脉医疗(行情688016,诊股)、五洲医疗(行情301234,诊股)、之江生物(行情688317,诊股)、泰格医药(行情300347,诊股)等均实现了5%以上的涨幅。

北京试行DRG除外支付支持创新研发医药行业转暖前路可期

7月13日北京医保局发布文件《关于印发CHS-DRG付费新药新技术除外支付管理办法的通知（试行）》，决定于2022年7月20日至2022年8