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居民医保人均筹资提至960元

来源:中国银行保险报   2022-07-11 18:23:58

近日,国家医保局、财政部、国家税务总局联合印发《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(以下简称《通知》),明确2022年继续提高城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)筹资标准,人均筹资标准达到960元。

《通知》要求合理提高居民医保的筹资标准,各级财政继续加大对居民医保参保缴费补助力度,人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于610元,同步提高个人缴费标准30元,达到每人每年350元。统筹安排城乡居民大病保险(以下简称“大病保险”)资金,确保筹资标准和待遇水平不降低。放开新就业形态从业人员等灵活就业人员参保户籍限制,对于持居住证参加当地居民医保的,各级财政要按当地居民相同标准给予补助。

《通知》提出坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”原则,统筹发挥基本医保、大病保险和医疗救助三重制度综合保障效能。

1

稳定住院待遇水平,政策范围内医疗费用基金支付比例稳定在70%左右。

2

完善门诊保障措施,继续做好高血压、糖尿病门诊用药保障,健全门诊慢性病、特殊疾病保障,增强大病保险、医疗救助对门诊医疗费用的保障功能,合力减轻门诊医疗费用负担。

3

合理提高居民医保生育医疗费用待遇,做好参保人生育医疗费用保障。

为切实兜住兜牢民生保障底线,《通知》提出四项要求:

1

继续做好困难群众资助参保工作,全额资助特困人员,定额资助低保对象、返贫致贫人口,确保应保尽保、应资尽资。

2

健全防范化解因病返贫致贫长效机制,完善参保动态监测、高额费用负担患者预警、部门间信息共享、风险协同处置等工作机制。

3

完善依申请救助机制。

4

做好与临时救助、慈善救助等的衔接。

《通知》强调,继续开展打击欺诈骗保专项整治行动,不断拓展专项整治行动的广度和深度。完善医保部门主导、多部门参与的监管联动机制,健全信息共享、协同执法、联防联动、行刑衔接和行纪衔接等工作制度,推进综合监管结果协同运用,形成一案多查、一案多处、齐抓共管的基金监管工作格局。

此外,《通知》提出,发挥全国一体化政务服务平台、商业银行、政务应用等渠道作用,在跨省异地就医备案、医保电子凭证激活应用等领域探索合作机制。

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